Как вставлять ортопедические стельки в детскую обувь. Вопросы пациентов об изготовлении ортопедических стелек. Как носить ортопедические стельки зимой

Применение индивидуальных стелек в детской обуви и надежно ли держатся ортопедические стельки для открытой обуви.

Как мы уже писали в статье "Отличие ортопедической обуви от анатомической обуви для детей ", ортопедическая обувь в строгом понимании слова - это лечебная обувь, сделанная на заказ по рецепту в ортопедическом салоне, предназначенная для лечения индивидуальной патологии ног конкретного пациента. Изготовление такой обуви требует времени и дополнительных расходов, при том, что нога ребенка успевает значительно вырасти, а сезон года измениться.

К счастью в отношении большинства детей с легкими формами плоскостопия не требуется прибегать к использованию столь затратных по финансам и времени методов лечения и даже не нужно разыскивать специальную профилактическую обувь (так называемая анатомическая обувь или малосложная ортопедическая обувь), выпускаемую хоть и серийно, но значительно меньшими партиями, и имеющую все равно значительно более высокую цену. На помощь родителям приходит хорошая правильная детская обувь, конструкция, форма и свойства которой позволяют дополнительно установить в нее еще и индивидуальные ортопедические стельки, назначенные детским врачом-ортопедом для коррекции конкретной формы детского плоскостопия. Отдельное удобство такого варианта заключается в том, что купив всего один комплект ортопедических стелек, можно легко переставлять их в любое время года в любую пару детских босоножек , туфлей , сапожек , ботинок , полуботинок и даже валенок на жесткой подошве , стоимость которых значительно ниже изготовленной по рецепту ортопедической обуви, а внешний вид не приносится в жертву медицинским свойствам. Т. е. ребенок, независимо от того, использует он стельки для косолапиков, стельки для коррекции плоско-вальгусной деформации стопы или просто стельки-супинаторы, не лишается удовольствия носить красивую удобную и модную обувь.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы поставить ортопедические стельки в абсолютно любую детскую обувь? Все просто. Обувь, не отвечающая элементарным требованиям врачей-ортопедов , нивелирует весь эффект от применения ортопедических стелек. И это в лучшем случае. Если стопа, установленная на корректирующую стельку, не удерживается при этом в правильном положении, то вместо профилактики одного заболевания ребенок легко может заработать еще и новое. При этом нужно помнить, что от неправильного функционирования стопы страдает не только сама стопа, но и позвоночный столб, вынужденный находиться в неправильном положении и принимать на себя ударную нагрузку, которую в здоровых ногах при ходьбе и беге принимает на себя правильно пружинящая стопа. Не стоит забывать также об элементарных мозолях, доставляющих активно двигающемуся ребенку массу неудобств.

Проще говоря, обувь, в которой применение индивидуальных ортопедических стелек принесет ожидаемую пользу, должна сама обладать набором определенных качеств. Задник должен быть высоким и жестким, чтобы иметь возможность надежно удерживать пятку, на которую идет основная нагрузка. Подошва в свою очередь должна быть жесткой там, где стопа гнуться не должна, и эластичной там, где нужно обеспечить естественную подвижность суставов стопы. Ну и естественно, правильное расположение и количество застежек для правильной посадки обуви по ноге.

Иллюстрации к нашему обзору мы решили сделать на примере открытых босоножек Тотто и Dandino, а также ортопедических стелек "ОРТО-С". Выбор неслучаен. Во-первых, продемонстрировать установку ортопедических стелек в ботинок или валенок на фотографиях, в силу закрытости такой обуви, получается не очень наглядно. Во-вторых, если в детских демисезонных сапожках заводскую стельку-супинатор можно вынуть и положить на образовавшейся плоской площадке абсолютно любую индивидуальную стельку, то сандалии , обладающие правильным высоким жестким задником, каблуком Томаса и подошвой с выборочной эластичностью, как правило, сразу же оснащены и встроенным супинатором, который не вынимается и не позволяет поместить вместо него стельку, выполненную с плоским основанием.

Во избежание недоразумений сразу оговоримся, что в магазине "Пара пяток" продается только хорошая детская обувь, а ортопедические стельки, в том числе и упомянутые в рамках этой статьи, следует покупать по назначению врача в специализированных салонах или аптеках .

Как видите, ортопедические стельки имеют выемку, позволяющую установить их как на плоское основание, так и на уже оснащенную супинатором подошву.

Назначенные врачом ортопедические или корректирующие стельки просто вкладываются внутрь детской обуви.

Совпадение супинатора стельки ровно с заводским супинатором гарантирует прочное закрепление вкладываемых стелек даже в босоножках с открытым носком без применения дополнительных средств крепления. Как показывает практика, в правильной обуви стельки не смещаются и не выпадают даже во время самой активной прогулки. И даже не натирают мозоли.

Многие родители, применяющие вставные ортопедические стельки, сталкиваются с проблемой недостаточного для этих целей объема обуви. Конструкция детской обуви Тотто и Dandino расчитана на возможность установки дополнительной индивидуальной стельки даже для детей с полной ножкой и высоким подъемом стопы. Вам не придется покупать обувь на 1-2 размера больше, что уже является неправильным для формирования детской стопы и неудобным в повседневном ношении для ребенка. Высокий задник в свою очередь обеспечивает не только фиксацию пятки, но и размещение верхнего ремешка достаточно высоко, чтобы обувь комфортно крепилась на ноге при использовании стелек даже со сводом стопы №2 СО.

Что важно, стельки подобной конструкции имеют в точности те же зоны жесткости и гибкости, что и качественная обувь, учитывающая строение стопы. Правильная жесткая поддержка свода стопы совершенно не мешает ребенку вставать на носочки.

Передняя часть стельки, располагающаяся под пальцами, имеет широкую округлую форму с запасом для подрезания под размеры носка конкретной пары детской обуви.

Материал же этой части не просто гибкий, а мягкий. И подрезать его можно самыми обычными ножницами.

Для закрытой обуви индивидуальная стелька подрезается по форме заводской стельки, а для открытой – по контуру декоративного канта, за пределы которого при

В заключении остается добавить, что современные ортопедические стельки выпускаются не только в универсальном всесезонном варианте, но и могут сразу иметь покрытие из байки и натурального меха для более удобного использования в демисезонной и зимней обуви.

Правильный выбор стельки имеет большое значение для сохранения здоровья ваших ног. Важно решить, какую функцию они будут выполнять: нужны ли вам гигиенические стельки или профилактические, а может быть, ортопедические. Но не менее важно правильно подобрать их размер.

Итак, какого же размера должна быть стелька? Она должна лежать в обуви плотно, впритык, чтобы у неё не было возможности смещаться во время ходьбы, это предотвратит нарушение её прочности или образование складок под ногой. Свод стопы должен опираться на ровную поверхность (если иное не рекомендовано врачом). Казалось бы, ответ очевиден: стельки должны делаться по размеру внутренней поверхности подошвы обуви. Многие так и подбирают стельки. Но это в корне неверно, потому что не ноги служат обуви, а наоборот, обувь служит ногам. Поэтому порядок действий здесь такой: сначала по ноге подбираются стельки, и только потом по этим стелькам выбирается обувь.

Длина стельки укажет, какой размер обуви вам нужен.

Для того, чтобы узнать, какого размера стельки вам нужны, нужно встать обеими ногами на лист бумаги и обвести свои стопы карандашом. Это надо делать вечером, потому что за день у любого человека в большей или меньшей степени отекают ноги и стопы становятся больше. Когда вы стоите, ваши ступни испытывают нагрузку и становятся длиннее, поэтому нельзя просто приложить к подошвам стоп бумагу и обвести их, нужно обязательно встать на лист.

Если вы планируете носить с выбираемой обувью и стельками толстые носки, то есть смысл обводить контуры ступней, стоя в этих носках.

На каждом нарисованном контуре надо найти две точки, которые отстоят дальше всех друг от друга. Одна точка находится примерно в районе оконечности пятки, а другая соответствует кончику какого-нибудь пальца, обычно большого. Измеряем расстояния между этими двумя точками на одном и на другом контурах и выбираем из двух получившихся значений то, которое больше. В том, что у вас длина левой ступни отличается от длины правой, нет ничего страшного: эта асимметрия наблюдается у всех людей.

Найденное значение нужно округлить так, чтобы число миллиметров заканчивалось на пять или на ноль. Это нужно сделать для того, чтобы унифицировать размер стельки с размерами обуви. На всякий случай можно округлить полученное число не по правилам арифметики, а в большую сторону, до ближайшей пятёрки или ноля.

Если вы готовите стельки для летней обуви, то к полученной длине надо прибавить пять миллиметров, а если для зимней, то пятнадцать. Полученный результат и есть длина стелек. Запас длины делается для того, чтобы в обуви, подобранной по вашим стелькам, ногам не было тесно. Если вы будете носить обувь, которая окажется мала вам, то вы непременно почувствуете дискомфорт, могут появиться мозоли, натёртости, а то и более серьёзные для здоровья последствия, а кроме того, зимой в тесной обуви ноги будут замерзать.

Мы получили длину стелек, исходя из которой, мы можем узнать размер нужной нам обуви. Стандартов нумерации размеров много. У производителей обуви есть специальные таблицы, где каждому значению длины стельки соответствует определённый размер. Например, в России в последнее время распространён метрический стандарт, согласно которому размер обуви равен длине ступни, выраженной в сантиметрах.

Ширина стельки зависит от полноты стопы.

Полноту стопы определяют с помощью несложной формулы исходя из длины обхвата ступни в самой широкой её части, приблизительно там, где визуально начинаются пальцы. На практике стельку подрезают с боков, приближаяеё контуры к контурам внутренней подошвуже имеющейся конкретной пары обуви.

Толщина стельки тоже имеет большое значение.

Зимой стелька может служить хорошим теплоизолятором. Зависимость очевидна: чем толще стелька, тем теплее ноге. Если по какой-то причине обувь плохо держит ногу в подъёме, то и в этом случае можно исправить ситуацию, используя более толстые стельки.

© Photo by Janko Ferlič on Unsplash

Учиться ходить ребенок должен в ортопедических ботиночках, туфельки нужно искать с супинатором, твердым задником и только за баснословные деньги – мы собрали самые распространенные убеждения родителей о детской обуви. Но так ли все на самом деле?

Мы поговорили с детским ортопедом клиники «Фэнтези» и выяснил правду.

Ортопедическая обувь нужна всем детям?

Очень многие думают, что ортопедическая обувь специально создана для профилактики плоскостопия и правильного развития стопы. На самом деле это самообман! Любой квалифицированны й ортопед подтвердит, что такая обувь нужна, чтобы вылечить уже имеющееся нарушение и не допустить его развития. Но не для профилактики! Основная функция детской ортопедической обуви – фиксация ног ребенка в определенном положении для коррекции отклонений. Здоровым детям она не нужна!

Настоящая ортопедическая обувь делается на заказ и учитывает особенности деформации ног ребенка. А та, что продается в магазинах и салонах под названием ортопедической, не более чем рекламный трюк для продвижения обыкновенных, дорогих и качественных детских ботинок.

Нужна ли особая обувь для первых шагов ребенка?

Обычно стоит вопрос «нужности» плотных ботиночек, фиксирующих голеностопный сустав (с так называемым высоким берцем), с жестким задником. Как правило, такую обувь рекомендуют детям с незначительным вальгусом или вовсе без патологии. Но фиксировать голеностопный сустав нельзя! Он отвечает за сгибание и разгибание стопы, блокировка сустава приведет нарушению движений и мышечному дисбалансу стоп ребенка.

Правда ли, что задник обуви должен быть жестким? И чем тверже - тем лучше?

Задник при носке должен сохранять свою форму, быть достаточно плотным, но не слишком жестким - без пластиковых вставок внутри. Он должен быть не выше лодыжек, чтобы обеспечивать стопе необходимую поддержку, не сковывая при этом движений.

Нужен ли в обуви супинатор (подушечка на стельке у внутреннего края)?

Это заблуждение, прочно засевшее в сознании не только родителей, но и некоторых докторов. Якобы массово изготовленная на обувной фабрике вкладка на стельке помогает поддерживать свод стопы, обеспечивает профилактику плоскостопия у ребенка. Это не так! Важно знать, что у всех детей в возрасте до 3-4-х лет есть так называемое физиологическое плоскостопие. У малышей свод стопы заполнен жировой тканью, и стопа выглядит плоской. Эта жировая прослойка - своего рода «природный супинатор», который поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе и беге. Ребенок растет, больше двигается - жировая прослойка истончается, и формируется продольный свод стопы (там, где на стельке супинатор).

Надевая малышу обувь с супинатором, мы обеспечиваем излишнее давление на жировую подушку. Ребенку неудобно: чтобы убрать давящее ощущение, он может начать «косолапить». Сняв такую обувь, родители увидят на стопе ребенка красное пятно, как раз на месте давления супинатора.

И, наконец, стопа – это система трех сводов, с опорой на три точки. Поддержка только одного свода явно не достаточна. Поэтому подушечка на стельке (супинатор) в детской обуви массового производства не имеет никакого отношения к лечению и профилактике плоскостопия.

Нужно ли искать ботинки с твердой подошвой?

Подошва должна быть гибкой и мягкой, а не «ударопрочной» и несгибаемой. Проверяя эластичность подошвы, обратите внимание на то, что она должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев. Так ноги малыша будут получать правильную нагрузку и оптимальный контроль движений стоп.

Нужен ли каблучок?

А вот он нужен обязательно! Отсутствие каблучка приводит к перегрузке пяточной области. Еще он уберегает ребенка от падения назад. Для малышей желательно, чтобы каблук был широким и устойчивым, высотой 5-15 мм. Для детей постарше наличие каблука как элемента дизайна необязательно – важна разница высот между передней и задней частями обуви.

Когда же покупать обувь ребенку: когда он только начинает вставать в кроватке, или уже делает первые шаги?

Честно говоря, разница во времени между этими достижениями малыша не столь велика. Купить обувь ребенку можно когда угодно, но не позднее того момента, как он начнет активно передвигаться на ногах.

6 главных правил при выборе детской обуви

Родители должны придерживаться принципа максимального комфорта, а не максимальной «ортопедичности» .Правильная обувь для вашего ребенка должна быть:

1. С небольшим (5-15 мм) каблучком;.

2. С эластичной и гибкой подошвой.

3. Задник обуви должен быть не выше лодыжек, держать форму и надежно фиксировать пятку.

4. С достаточно широким носком, чтобы ребенок мог в ботинках шевелить пальцами ног.

5. Обувь не должна быть массивной, тяжелой, чтобы не ограничивать движения.

6. Важно подобрать нужный размер ботинок - детская стопа не должна «ездить» внутри.

Ни название бренда, ни высокая цена, ни классный внешний вид обуви и уж тем более использование термина «ортопедическая» – не гарантируют нужного качества. Только самостоятельно пересмотрев и перещупав не одну пару, вы сможете найти действительно качественные и надежные ботинки для своего малыша.

Если глаза – зеркало души, то наши ноги определенно можно считать зеркалом здоровья организма. Наибольшие нагрузки испытывают голени и стопы, а значит, именно здесь чаще возникают различные проблемы. Для профилактики и лечения различных заболеваний стоп используются ортопедические стельки. Но как их правильно выбрать, ведь производители предлагают огромное количество моделей? Как часто можно прибегать к помощи этого ортопедического аксессуара? И что говорят о конкретных изделиях покупатели, оценившие их качество?

Для чего нужны ортопедические стельки

Здоровое формирование стопы во многом определяет функционирование всей опорно-двигательной системы. В день человек совершает в среднем от 3 до 7 тысяч шагов, при этом стопы должны не только равномерно распределить нагрузку, но и обеспечить устойчивость. В детском возрасте наиболее распространенными заболеваниями являются плоскостопие и вальгусная деформация, во взрослом – остеоартроз, артрит, пяточная шпора .

Деформация стоп не только вызывает дискомфорт или боли в ногах, но и негативно отражается на состоянии коленных и тазобедренных суставов, способствуя развитию в них хронических заболеваний. Позвоночник также становится более уязвим, поэтому часто возникает его искривление, что тянет за собой сбой в работе всех внутренних органов.

Предотвратить развитие заболеваний у взрослых и у детей помогает правильная обувь, параметры которой могут быть скорректированы при помощи ортопедических стелек . Их анатомически правильная форма повторяет очертания стопы, оказывает поддержку наиболее уязвимых участков, равномерно распределяет нагрузку.

Стельки являются прекрасными амортизаторами, которые снижают статические и динамические нагрузки, улучшают кровоток, избавляют от появления натоптышей и мозолей.

Виды ортопедических стелек

По своей конструкции ортопедические стельки могут быть продольными, поперечными и комбинированными. Они используются для лечения различных типов плоскостопия. Кроме этого аксессуары могут предотвращать другие заболевания или бороться с ними, поэтому различают профилактические и лечебные модели.

Ортопедические стельки с лечебным воздействием

При развитии различных заболеваний используются следующие виды лечебных стелек:

• для пяточной шпоры – закрепляются под пяткой и напоминают по форме подкову, приподнимают пятку в правильное анатомическое положение и уменьшают натяжение в подошвенной фасции;
• для ревматоидного артрита и развивающегося в процессе болезни плоскостопия;
• при остеоартрозе – стельки равномерно распределяют нагрузку и восстанавливают амортизирующие функции свода ; готовы также скорректировать различия в длине ног;
• при беременности – улучшают кровообращение и снижают риск появления отечности и варикоза , уменьшают нагрузку на стопы.

Маркировка ортопедических стелек

Перечислим основные маркировки, которые можно встретить на изделиях, и укажем на их особенности.

• ВП1 – вкладыш с углублениями для пятки и продольного свода стопы. Рекомендуется использовать при беременности и при первых признаках плоскостопия . Для профилактики необходимы всем, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими нагрузками и поднятием тяжестей.
• ВП2 – имеет супинаторный вкладыш и выкладку для продольного свода стопы и ее коррекции.
• ВП3 – под передним отделом ступни находится пронатор, по продольной стопе идет выкладка, на пятке – вкладка. Рекомендованы для профилактики синдрома раскрученной стопы.
• ВП6 – вкладки и выкладки под оба свода стопы и под пяткой сочетаются с элементами для предотвращения мозолей. Используется для уплощения продольного свода и анатомически правильного отвода большого пальца.
• ВП7 с пронатором по краю стопы и подпяточником прописывают женщинам, которые любят носить обувь на высоком каблуке , а также пациентам для профилактики косолапости и укороченности ступни.
• ВП9 используют при значительных деформациях стопы. В конструкции предусмотрено подпяточное гнездо, выкладка вдоль продольного свода и амортизатор под пяткой.
• ВП10 с углублениями для пятки и продольного свода, их конструкция предотвращает осложнения от натоптышей и мозолей в виде рубцов.

Профилактические гелевые, силиконовые и каркасные стельки

Профилактические стельки выполняют схожие функции, но отличаются по материалу.

Силиконовые стельки эффективны для предотвращения плоскостопия , а также при артритах, отложениях солей, отечности, варикозе и пяточной шпоре. Они хорошо расслабляют мышцы ног, поэтому чувство усталости возникает реже. Прекрасно впитывают влагу, поэтому подходят для тех, кто много ходит в спортивной обуви.

Важно менять силиконовые стельки каждые 3 месяца.

Альтернативой силикону является гель. Гелевые вставки на супинаторе поглощают ударные нагрузки , обеспечивают наилучшую амортизацию в области носка и пятки. Такие вкладыши часто делают прозрачными, поэтому их удобно носить с летней обувью (зимой использовать гелевые стельки нельзя).

Средний срок службы гелевых стелек рассчитан на 6 месяцев.

Наконец, каркасные стельки имеют жесткую конструкцию, чтобы обеспечить максимально правильную поддержку ступни. Они изготавливаются из натуральной кожи, вспененного латекса или другого упругого материала и имеют дополнительные прослойки для наилучшего поглощения влаги и поддержания гигиены.

Индивидуальные стельки на заказ

Некоторые ортопеды убеждены, что массово продаваемые стельки можно использовать только пенсионерам и пациентам с сахарным диабетом. Во всех остальных случаях следует изготавливать вкладыши на заказ.

Индивидуальные стельки делают из натуральной кожи с перфорацией . Они имеют антибактериальные подложки с активированным углем. В конструкции предусмотрена поддержка поперечного и продольного свода ступни, жесткий супинатор и амортизатор для пятки.

Ортопедические стельки на заказ:

• поддерживают стопу в правильном анатомическом положении;
• улучшают кровоснабжение ног;
• снимают нагрузку с позвоночника и суставов за счет амортизации;
• корректируют нарушения осанки;
• избавляют от неприятных ощущений и дискомфорта;
• благотворно влияют на работу всего опорно-двигательного аппарата.

Современные технологии изготовления стелек на заказ позволяют учесть все анатомические особенности конкретного человека , участки наибольшего давления, изгиб стопы. При разработке модели ортопеды даже учитывают образ жизни пациента и тип обуви, которому он отдает предпочтение.

Сколько стоят ортопедические стельки

Купить ортопедические стельки недорого при желании не трудно, потому что стоимость даже изготовленных на заказ вкладышей вполне доступна .

Итак, средние цены на ортопедические стельки:

• индивидуальные стельки, изготовленные в ортопедическом салоне: детские и подростковые – 2000 руб., взрослые – 2500-3000 руб.;
• профилактические массового производства: детские – 600-800 руб. (с усиленным супинатором – до 1200 руб.), взрослые – до 1500 руб.

Если нужно вносить коррективы в базовую модель во время индивидуального заказа, стоимость может возрастать до 6000 рублей.

Какие ортопедические стельки выбрать

Хотите узнать, как подобрать ортопедические стельки правильно? Вот несколько общих рекомендаций.

• Если у вас пяточная шпора, то подойдут стельки-подпяточники . Использование аксессуара предотвратит натирание мягких тканей.
• Профилактические стельки из натуральной кожи, упругой пены или пробки избавят всех любительниц высоких каблуков от дискомфорта и болей, возникающих под вечер.
• Спастись от мозолей помогут мягкие стельки из материала с пористой структурой.
• При нестабильности голеностопа или подворачивающейся стопе стоит приобрести полужесткие стельки, которые изготавливаются из гибкого пластика.
• Для людей с весом более 100 кг, у которых наблюдается деформация стопы, врач наверняка рекомендует жесткие стельки из металла, пластика или графита.
• При продольном плоскостопии или пяточной шпоре используются вкладыши под определенные участки ступни.
• Для детей идеальным вариантом профилактики станут стельки из термопласта, который под воздействием давления и температуры принимает форму ступни.

Профилактические стельки можно приобретать самостоятельно. Как выбрать ортопедические стельки с лечебным воздействием должен подсказать врач.

Как носить ортопедические стельки

Для зимней и летней обуви выпускаются свои модели. Зимние ортопедические стельки обычно более толстые и могут иметь мех . Для летней обуви, напротив, используют легкие материалы, которые делают стельки едва заметными в открытых босоножках или сандалиях. Многие стельки, которые можно найти в широкой продаже, закрепляются при помощи клеевого слоя.

Первые 3-5 дней вы можете испытывать дискомфорт. Для привыкания к ортопедическим стелькам нужно время, особенно если они имеют лечебный эффект. Первые недели не стоит носить стельки постоянно: лучше начинать с 10-15 минут , постепенно увеличивая время для того, чтобы стопа могла адаптироваться.

Режим ношения лечебных стелек определяет врач, а вот для профилактики изделия можно использовать в течение почти всего дня или в моменты максимальных нагрузок.

Перед тем, как вкладывать ортопедические супинаторы в обувь, не забудьте вынуть заводские стельки.

, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

• Какой должна быть правильная детская обувь?
• Почему у детей развивается плоскостопие, и как этого избежать?
• Правда ли, что первая обувь для малыша должна быть «ортопедической»?
• Должен ли ребенок дома ходить в обуви?
• Какой должна быть домашняя обувь для ребенка?
• Обязательно ли в детской обуви должен быть супинатор?

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот . Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается». 🙂
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

1. Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

2. Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых , исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие. 🙂
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

• В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

1. Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
2. Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
3. Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

1. Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
2. А можно сделать так:

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.

Кстати, я выложила правильные ответы на тест по препаратам от . Смотрите внизу страницы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова