Почему может болеть живот во втором триместре? Тянущие боли внизу живота на 18 неделе

Часто у будущих мамочек с наступлением 18 недели беременности болит живот. Это вызывает страх и панику!

Многие женщины сразу записываются на дополнительные обследования, УЗИ.

Хотя чаще всего, причина болей в животе на 18 неделе имеет под собой физиологическую и вполне объяснимую основу.

На 18 неделе беременности матка становится уже достаточно большой и находится практически на уровне пупка.

С 20 недели беременности рост матки пойдёт ещё более быстрыми темпами. Вообще матка представляет собой мышцу, которая начинает очень быстро расти и тянуться. Матка крепится связками к тазовым костям и из-за достаточно быстрого роста матки связки начинают растягиваться.

Все эти абсолютно физиологические изменения вызывают ощущение и женщины жалуются, что на 18 неделе беременности болит живот.

Если у Вас на этом сроке болит живот, и это сопровождается резями, острой болью, бурыми, мажущими и яркими выделениями – это повод как можно скорее обратиться в больницу! Такие симптомы не терпят отлагательств и самостоятельного лечения!

Если же боли живота носят скорее тянущий характер, вполне можно предположить что ощущения вызваны ростом матки.

Чем можно себе помочь на 18 неделе?

1. Приобретите бандаж. Это позволит снять излишнюю нагрузку на связки и ослабит неприятные ощущения. Бандаж следует носить только при длительных пеших прогулках и бытовой активности. Во время отдыха, сна – бандаж следует снимать.
2. Займитесь гимнастикой. Специальная гимнастика для беременных способствует укреплению мышц и подготавливает тело к родам. При выборе занятий смотрите на опыт инструктора и ориентируйтесь на своё собственное самочувствие.
3. Разгружайте поясницу. В течение дня несколько раз вставайте на четвереньки. Можно делать прогибы в пояснице – это позволит ослабить давление на поясничную область. Когда укладываетесь спать или отдыхать – используйте всевозможные валики, мягкие подушечки, чтобы вам и вашей спине было удобно и комфортно.
4. Избегайте длительных пеших прогулок. Если в данный момент Вы испытываете боли в животе, связанные с растяжением мышц – постарайтесь исключить длительные пешие прогулки. Пусть организм свыкнется с возрастающей нагрузкой.

С тем, что 18 неделя беременности болит живот, сталкиваются многие женщины, но чаще всего это не боль, а временные неприятные ощущения, связанные с ростом матки. Через пару недель всё изменится и от неприятностей не останется и следа.

В целом состояние здоровья беременной на 18 неделе беременности, как и в течение всего второго триместра, удовлетворительное. Однако возможны физиологические и патологические отклонения. Что делать для их устранения и профилактики, узнаем из данной статьи.

В целом общее состояние беременной на данном сроке характеризуется как относительно удовлетворительное и стабильное. Однако из-за физиологических изменений могут появиться неприятные ощущения. Возможны и более серьёзные проблемы, связанные с патологиями.

Для своевременного устранения любых недомоганий нужно регулярно посещать врача. Во время визитов гинеколог сможет определить состояние беременной и плода и при необходимости дать назначения для улучшения состояния.

Для поддержания хорошего физического и эмоционального состояния мамы важно вести здоровый образ жизни, отказаться от табака и алкоголя, полноценного отдыхать, гулять на свежем воздухе, оградить себя от переутомлений, стрессов, физических нагрузок и других негативных факторов.

Из-за чего болит живот на 18 неделе беременности

В течение 18 недели беременности возможны болевые ощущения в животе. Они могут быть нормальными и аномальными. К физиологически обусловленным болям относят периодическую колющую боль, которая возникает при поднятии тяжестей, подъеме со стула или кровати. Это происходит из-за увеличенной нагрузки на позвоночник и поясницу.

Спазматические боли в низу живота на 18 неделе также могут быть нормальными. Они не должны волновать вас, если случаются редко и быстро проходят. Такие спазмы вызваны ростом матки и сокращениями связок.
Если в этот период у вас постоянно тянет низ живота, то это может говорить о проблемах с кишечником. Такая симптоматика характерна и для патологических состояний матки. Для диагностирования состояния органа необходимо немедленно обратиться к врачу.

Измените свой рацион, добавьте больше овощей и фруктов (огурцы, груши, сливы, авокадо), кефира, оливкового масла. Эти продукты помогут восстановить регулярность стула. Редкое опорожнение кишечника может привести не только к болям в животе, но и к проблемам с развитием маточных мышц и плода.

Влагалищные выделения на 18 неделе

Влагалищные выделения - нормальное явления для всей беременности. На 18 неделе они должны быть прозрачными или серовато-белыми. Их объём значительно увеличивается, это не должно вас пугать, как и появление белей. Данные выделения поддерживают нормальную микрофлору влагалища, что защищает внутренние органы от инфекций.

Появление резкого запаха, желтизны в выделениях сигнализирует о развитии инфекции. Посетите врача и сдайте соответствующие анализы. Только гинеколог может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Например, молочница, на 18 неделе беременности, не так опасна, как медикаменты для её лечения. Только исходя из вашего состояния и запущенности заболевания врач составит схему лечения или предложит отказаться от него.

После сильных физических нагрузок или после секса могут появиться кровянистые выделения. Если они были разовыми, то, скорее всего, появились из-за лопнувшего сосуда. При обильных кровотечениях и коричневатых выделениях немедленно обратитесь к врачу, чтобы опровергнуть риск выкидыша или устранить его с врачебной помощью.

Причины токсикоза на 18 неделе

По статистике, у 10-15% беременных токсикоз продолжается вплоть до конца второго триместра. Тошнота и рвота на 18 неделе беременности может быть обусловлена проблемами с пищеварительной системой.

Обязательно соблюдайте рекомендованную гинекологом специальную диету для беременных. Она будет полноценной, поэтому не вызовет проблем в развитии малыша. Наоборот, восстановление здоровья мамы благоприятно скажется на развитии крохи.

Сильный токсикоз на 18 неделе беременности провоцирует обезвоживание женского организма, что чревато проблемами и маме, и её малышу. Такое состояние, особенно при сопутствующих симптомах, требует лечения.

Схему лечения, амбулаторный или стационарный тип медицинской помощи определяет только гинеколог. Во благо здоровья и жизни мамы и малыша не стоит отказываться от врачебных предписаний.

Опасна ли простуда для плода на 18 неделе

Считается, что женский организм гораздо лучше борется с простудой во втором триместре, нежели в первом. Плацента уже полностью сформирована, поэтому может защитить кроху от инфицирования.

Однако из-за ослабления маминого организма простуда может вызвать проблемы с костями малыша. В этот период они укрепляются, а из-за проблем со здоровьем мамы этот процесс может ослабиться или остановиться.

Профилактика гораздо проще лечения любых заболеваний, в том числе ОРВИ. Во время 18 недели, особенно если она приходится на сезон инфекционных вспышек и эпидемий, внимательно следите за своим здоровьем.

Оградите себя от переохлаждения, по возможности откажитесь от общественного транспорта, меньше посещайте места массового скопления людей. Проветривание помещений, полноценное питание, приём витаминов также позволит укрепить иммунитет.

При появлении первых признаков простуды обратитесь к врачу. Опасно самолечение и игнорирование заболевания.

Замершая беременность

Если вы ещё не начали чувствовать движений крохи к 18 неделе, то определить замершую беременность самостоятельно практически невозможно. Данная патология диагностируется при плановом посещении врача, который прослушивает сердечный ритм малыша и во время УЗИ.

Если у вас болит живот, причина этого, возможно, наполненный мочевой пузырь. Здесь только один выход – почаще ходить в туалет. Что еще может беспокоить женщину в это время?

Факторов, которые способствуют болям в желудке, много, потому без обследования определить их причину сложно. Боли могут сопровождаться другими неприятными симптомами, например, тошнота и рвота, и иметь разную степень опасности для матери и плода.

Нормальное течение беременности предполагает наличие небольших болезненных ощущений в течение всего срока. Это связано с ростом матки и растяжением связок, с помощью которых она крепится к полости малого таза.

Если на 18 неделе беременности тянет живот, при этом ощущения ограничиваются легким покалыванием в области матки и не связаны с физическими нагрузками, то, как правило, это не является признаком осложнений. Связки растягиваются, матка на 18 неделе беременности значительно увеличивается, смещаются внутренние органы, и легкие болезненные ощущения вполне естественны.

В любом случае, только врач может решить, представляют ли определенные симптомы опасность для матери и плода. На этом сроке рекомендуется проводить второе ультразвуковое исследование, которое может определить пол ребенка и количество эмбрионов.

Следует отметить, что на сроке беременности 18 недель двойня при УЗИ хорошо различима.

18 неделя беременности болит живот: причины

По статистике, у 10-15% беременных токсикоз продолжается вплоть до конца второго триместра. Тошнота и рвота на 18 неделе беременности может быть обусловлена проблемами с пищеварительной системой.

Обязательно соблюдайте рекомендованную гинекологом специальную диету для беременных. Она будет полноценной, поэтому не вызовет проблем в развитии малыша. Наоборот, восстановление здоровья мамы благоприятно скажется на развитии крохи.

Сильный токсикоз на 18 неделе беременности провоцирует обезвоживание женского организма, что чревато проблемами и маме, и её малышу. Такое состояние, особенно при сопутствующих симптомах, требует лечения.

Схему лечения, амбулаторный или стационарный тип медицинской помощи определяет только гинеколог. Во благо здоровья и жизни мамы и малыша не стоит отказываться от врачебных предписаний.

Развитие ребенка

Интересно, как выглядит ребенок в 18 недель беременности? Возьмите в руку средний плод болгарского перца, по весу и размеру ваш малыш такой же: рост до 14 см и вес до 200 грамм.

Органы ребенка начинают функционировать с восемнадцатой недели беременности. В связи с этим женщина может испытывать некоторые спазмы и заметить белые, выделения из влагалища. Ребенок сейчас примерно 200 грамм и его рост около 1 сантиметров в длину. Его легочная и сосудистая системы стремительно развиваются.

На настоящие толчки, которые будут сопровождать тебя до самых родов, эти ощущения еще не похожи. Они напоминают ползающего червячка или порхание бабочки в нижней части живота. Малышу просторно, но весит он уже около 150 грамм, его рост в среднем колеблется от 12,5 и до 14 см. Сравнить его можно с манго.

Особенности восемнадцатой недели беременности

На восемнадцатой неделе гормоны в организме будущей мамы стабилизируются, поэтому перепады настроения, постоянное раздражение или слезливость остаются в прошлом. Это время считается одним из самых приятных периодов за всю беременность, как физиологически, так и эмоционально.

Матка по высоте доходит до уровня пупка, живот начинает заметно расти. Если эта беременность у тебя не первая, рост живота будет более интенсивным. Это вызвано тем, что мышцы уже приспособились к растяжке во время предыдущей беременности. Все неприятные проявления начальных сроков, такие как тошнота и слабость, в это время практически сходят на нет.

Случается и так, что тошнота сохраняется на все девять месяцев, но ее интенсивность сейчас резко уменьшается.

Обычно 18 неделя беременности отмечается тем, что ребенок активно барахтается в животе, проявляет всевозможную активность и порой мешает маме работать. Восемнадцатая неделя беременности – это более или менее стабильное состояние мамы, постоянная связь с обитателем живота и ощущение счастья.

В 18 недель беременности размер плода достигает длины от темени до крестца 20,5 см, вес плода 190-200 грамм.

Кроха имеет тонкую, гладкую, красноватую кожу. Через кожу просвечивают сосуды.

Появляются первые показатели накапливания подкожного жира. Идет развитие эндокринной и нервной систем.

Кроха готовится к самостоятельной защите от зараз, в его организме начинает выделяться интерферон и иммуноглобулин. Кожа малыша покрыта пастообразной смазкой, которая начинает вырабатываться его железами на 18 неделе беременности.

На этом сроке вероятно выяснить пол ребенка.

Часто на этом сроке беременности плод начинает шевелиться. Сначала это будут не сильный шевеления крохи, а по мере роста малыша активность движений усилится.

Он начинает хорошо слышать звуки. Всецело сформировались голосовые связки.

Возрастает размер мозга, изменяется очертание головы. Начинает формироваться миелиновая оболочка – защитный слой, окружающий нервные волокна.

Кроха начинает рефлекторно моргать и выполнять дыхательные движения, вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость.

Малыш имеет тонкую, гладкую, красноватую кожу. Через кожу просвечивают сосуды.

Появляются первые признаки накапливания подкожного жира. Идет развитие эндокринной и нервной систем.

Малыш готовится к самостоятельной защите от инфекций, в его организме начинает выделяться интерферон и иммуноглобулин. Кожа малыша покрыта пастообразной смазкой, которая начинает вырабатываться его железами на 18 неделе беременности.

На этом сроке возможно определить пол ребенка.

Часто на этом сроке беременности плод начинает шевелиться. Сначала это будут слабые шевеления крохи, а по мере роста малыша активность движений усилится.

У плода формируются пропорции тела. У него уже сформированы фаланги и кожный рисунок пальцев рук и ног.

Он начинает хорошо слышать звуки. Полностью сформировались голосовые связки.

Увеличивается размер мозга, изменяется очертание головы. Начинает формироваться миелиновая оболочка – защитный слой, окружающий нервные волокна.

Малыш начинает рефлекторно моргать и совершать дыхательные движения, вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость.

Фото малыша, УЗИ

Раз в месяц вы продолжаете посещать женскую консультацию.

1. Обязательными являются анализы крови и мочи, для контроля гемоглобина, а также исключения инфекций мочеполовой системы (читайте статью

I>Нормальное течение беременности предполагает наличие небольших болезненных ощущений в течение всего срока. Это связано с ростом матки и растяжением связок, с помощью которых она крепится к полости малого таза. Если на 18 неделе беременности тянет живот, при этом ощущения ограничиваются легким покалыванием в области матки и не связаны с физическими нагрузками, то, как правило, это не является признаком осложнений. Связки растягиваются, матка на 18 неделе беременности значительно увеличивается, смещаются внутренние органы, и легкие болезненные ощущения вполне естественны. В любом случае, только врач может решить, представляют ли определенные симптомы опасность для матери и плода. На этом сроке рекомендуется проводить второе ультразвуковое исследование, которое может определить пол ребенка и количество эмбрионов. Следует отметить, что на сроке беременности 18 недель двойня при УЗИ хорошо различима.

Как и в продолжение всего срока внутриутробного развития, следует обратить внимание на то, что если на достаточно интенсивно, если у женщины возникают ощущения, похожие на предменструальный синдром, если присутствует постоянная боль в области матки, то это может быть признаком угрозы выкидыша . Такие симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, и возможной госпитализации будущей матери.

Как правило, в таких случаях ставится диагноз повышенный тонус матки", и врачи рекомендуют покой, уменьшение физических нагрузок, употребление препаратов, успокаивающих и расслабляющих мышцы. Причины, по которым тянет живот, могут быть как физиологическими, так и психоэмоциональными. Часто гипертонус матки возникает у легковозбудимых женщин, ранимых и эмоционально неустойчивых.

Конечно, беременность не избавляет женщину от повседневных забот и волнений, современная жизнь не дает скидок на "интересное положение", да и на работе до декретного отпуска может случиться всякое, но будущая мать обязана четко разграничить приоритеты: на первом месте должно быть здоровье будущего ребенка, а все остальное может временно отойти на второй план.

Врачебный опыт показывает, что есть определенные периоды, во время которых эмбрион особенно уязвим: это 3-4 неделя, 8-11 неделя, и 16-18 неделя - замершая беременность на этих сроках вполне может спровоцировать выкидыш . Поэтому если на 18 неделе тянет живот, следует немедленно обратиться к врачу - это может быть одним из признаков прекращения развития плода. Как правило, такое состояние сопровождается исчезновением признаков беременности, таких как тошнота и набухание молочных желез.

Когда женщина узнает, что беременна, она представляет себе радостный период, полный счастливых моментов и ожиданий. Но не всегда происходит именно так. Зачастую вынашивание ребенка сопровождается не очень приятными, а порой и болезненными ощущениями, которые не хотелось бы впускать в свою жизнь. Считая подобные явления совершенно нормальными в этот период, некоторые стараются их не замечать.

Но подавляющее большинство женщин переживает указанную ситуацию довольно тяжело, не переставая беспокоиться о своем состоянии и здоровье развивающегося ребенка. Особенно это заметно на ранних сроках беременности, однако не является исключением и в других триместрах.

Боли при беременности

Так случается и при появлении тянущих болей в животе на 18 неделе. Схожие ощущения могли преследовать женщину и ранее, но тогда она могла их связывать с объективными изменениями организма. А когда подобная ситуация повторяется, то это вселяет опасения по поводу отклонений в течение беременности.

Не является редкостью и другая патология, которая, может, и не связана напрямую с процессом вынашиванием ребенка, но способна оказывать на него определенное влияние. Поэтому совершенно закономерно, когда женщина хочет узнать, с чем связана такая ситуация и что нужно делать для минимизации возможных рисков.

Тянущие боли внизу живота всегда должны насторожить беременную и предостеречь от неоправданного пренебрежения симптомами.

Причины

Когда речь заходит о причинах дискомфорта или болей в животе на 18 неделе беременности, можно услышать различные советы и рекомендации от женщин, уже испытывавших подобное и успешно прошедших этот путь. Но не стоит слепо верить даже своим подругами или знакомым, которые уверяют, что это совершенно нормально и никаких неблагоприятных последствий для плода не имеет.

Всегда нужно помнить, что каждый организм совершенно индивидуален, а о происходящих в нем изменениях можно судить только по результатам обследования.

Как бы устрашающе ни выглядели подобные ситуации, описываемые в различных источниках, если женщина не примет решения обратиться к врачу, никто не возьмет на себя ответственность за возможные последствия. Хотя и переживать понапрасну достаточно вредно, но значительно серьезнее будет пренебрежение безопасностью. Лишняя консультация специалиста еще никому не помешала. Только он сможет указать на реальные причины болевых ощущений, которые присутствуют у конкретной женщины.

Если рассматривать возможные факторы, почему тянет живот в сроке 18 недель беременности, то можно отметить следующие состояния:

• Физиологические изменения.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Плацентарные осложнения.
• Гинекологические заболевания.
• Болезни мочевыводящих путей.
• Патология желудочно-кишечного тракта.
• Хирургические заболевания.

Учитывая широкий спектр явлений, которые могут скрываться за появлением дискомфорта в животе или тянущих болей, нельзя до конца быть уверенным в безобидности такого симптома. Истинную причину определит врач, поэтому, несмотря на личные соображения или советы посторонних людей, следует все же обратиться к специалисту.

Лучше сразу определить, почему болит низ живота, чем потом сожалеть о потерянном времени и упущенных возможностях.

Симптомы

Боли в животе каждая женщина может чувствовать по-разному. Для одних это приобретает вид неопределенного дискомфорта, для других – достаточно выраженных ощущений.

Локализация такого симптома также отличается: не только внизу живота, но и в боковых отделах или несколько выше. Это может наблюдаться постоянно или возникать в определенные периоды, имея зависимость от внешних или внутренних факторов. Как правило, будут присутствовать и другие признаки, которые помогут установить происхождение болей на 18 неделе беременности.

Физиологические изменения

Беременность протекает на фоне различных изменений в организме женщины. Они имеют строго адаптационный характер и направлены на благополучное вынашивание ребенка. Если говорить о втором триместре, то в этот период происходит рост плода, а вместе с ним и матки. Связки брюшной полости растягиваются, что вполне закономерно приводит к появлению неприятных ощущений в животе.

Чтобы минимизировать воздействие такого фактора, в организме вырабатывается гормон релаксин, который способствует размягчению сухожильно-связочного аппарата и расслаблению мышц.

Сказывается и давление растущей матки на внутренние органы брюшной полости и малого таза. При этом вероятно возникновение следующих симптомов:

• Учащенное мочеиспускание.
• Вздутие и урчание в животе.
• Запоры.

Но подобные явления совершенно нормальны и объясняются с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме на 18 неделе. Кроме того, женщина будет ощущать повышенную усталость, которая связана с перераспределением энергетических ресурсов в пользу плода.

Если тянущие боли в животе связаны с нормальным течением беременности, то женщине лучше успокоиться и постараться меньше обращать внимание на них – со временем это прекратится.

Угроза самопроизвольного аборта

Ситуация, когда требует максимального внимания на 18 неделе – это угроза аборта. О ней говорят, когда существуют только предвестники неблагополучного завершения беременности. Поэтому, когда болит или тянет низ живота, нужно помнить и о возможности такой ситуации, а не возлагать все надежды на проявления описанной нормы.

Чаще всего угроза выкидыша происходит совершенно внезапно, когда женщина и подумать не могла об этом, а иногда такой ход событий предваряет случайная травма или какое-то заболевание. Но протекает самопроизвольный аборт практически одинаково, с появлением таких симптомов:

• Боли внизу живота с распространением на прямую кишку и в крестец.
• Частые позывы в туалет.
• Появление скудных кровянистых выделений: темного или розово-красного цвета.
• Повышение тонуса матки.
• Раскрытие маточного зева.

Если аборт из угрожающего состояния переходит в набирающий ход процесс, то проявления становятся все более выраженными, появляются схваткообразные сокращения матки. Это может завершиться полным отхождением плода, а иногда некоторые его части задерживаются, создавая картину неполного аборта, при котором существует опасность сильного кровотечения и инфицирования.

Чтобы не запустить ситуацию и не потерять ребенка, при появлении угрожающих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Плацентарные осложнения

Нельзя не упомянуть и о другой акушерской патологии, которая может скрываться за тянущими болями внизу живота на 18 неделе беременности. Это касается преждевременной отслойки плаценты.

Чаще всего такая ситуация распространена среди женщин, имеющих заболевания, отражающиеся на состоянии сосудистой системы (сахарный диабет, артериальная гипертония) или перенесших недавнюю травму. Тогда происходит частичное или полное отторжение плаценты в месте ее прикрепления к матке. В первом случае может наблюдаться центральный или краевой тип отслойки, что влияет и на клинические проявления.

Наиболее часто преждевременная отслойка плаценты сопровождается следующими признаками:

• Болевые ощущения в месте расположения плаценты.
• Выделения ярко-красного цвета различной интенсивности.
• Локальное выпячивание стенки матки в зоне отслойки.
• Повышение маточного тонуса.
• Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).

Если происходит отслойка по центральному типу, то внешние выделения могут и вовсе отсутствовать, однако при этом происходит кровоизлияние в стенку матки, что представляет опасность дальнейшего развития тромбогеморрагических осложнений, опасных для женщины – шока и ДВС-синдрома.

Преждевременная отслойка плаценты является серьезной акушерской патологией, которую при своевременном лечении можно остановить.

Гинекологические заболевания

Когда болит низ живота, это можно рассматривать как признак гинекологических заболеваний. И хотя бытует мнение, что такие болезни зачастую претерпевают обратное развитие при беременности, но это является верным лишь отчасти. Измененный гормональный фон позволяет минимизировать риск появления различной патологии, но если она была до зачатия, то во время вынашивания ребенка в некоторых случаях может проявить себя с новой силой.

Беременность может сочетаться с миомой матки или кистой яичника. Конечно же, наличие постороннего образования в малом тазу приводит к появлению неприятных ощущений, усугубляющихся по мере роста плода.

Если говорить о миоме, то, как правило, и сами узлы способны увеличиваться с течением беременности. Подобные явления не редкость и на 18 неделе. Наибольшая опасность возникает при перекруте кисты или подслизистого миоматозного узла. Тогда могут развиваться такие проявления:

• Резкая локальная или разлитая боль в животе.
• Повышение температуры тела.
• Нарушение состояния плода.
• Болезненность живота при пальпации.

Не все случаи миом оканчиваются благополучным вынашиванием ребенка. Наиболее безопасны подслизистые небольшие образования.

Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо ответственно относиться к планированию беременности, проводя своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Болезни мочевыводящих путей

Если говорить о причинах, почему болит низ живота на различных сроках беременности, включая и 18-ю неделю, необходимо вспомнить и о проблемах с мочевыводящими путями. Такая ситуация волнует многих женщин в положении, поскольку усугубляется со временем.

Это связано с несколькими факторами:

• Во-первых, повышение концентрации прогестерона приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря, делает уретру более широкой, что создает предпосылки для рефлюксов и проникновения инфекционных агентов.
• Во-вторых, сама матка давит на органы малого таза и почки, ухудшая их функцию и усложняя региональное кровообращение.

Таким образом, обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы становится частым спутником беременности. Дают о себе знать пиелонефрит, цистит или уретрит. В зависимости от заболевания, будут наблюдаться такие симптомы:

• Дискомфорт и боли в поясничной или надлобковой области.
• Учащенное мочеиспускание с резью.
• Изменение цвета мочи, мутность.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание, слабость.

Хотя единичные проявления могут говорить и о физиологических процессах, но в совокупности с другими симптомами создают четкую картину патологии.

При появлении болевых ощущений внизу живота следует обращать внимание и на состояние мочевыводящих путей.

Патология желудочно-кишечного тракта

Болевой синдром является частым спутником заболеваний кишечника. Они могут иметь как соматическое, так и инфекционное происхождение. В любом из случаев наблюдаются воспалительные изменения в том или ином отделе кишечной трубки: энтерит или колит. Когда матка начинает интенсивно расти, что наблюдается как раз в сроке 18 недель, то и обострение хронического заболевания может наступить гораздо вероятнее.

Как правило, патология кишечника имеет достаточно яркие клинические проявления с такими симптомами:

• Боли в различных отделах: низ живота, в боковых отделах или в околопупочной области.
• Ощущение вздутия и урчания.
• Понос с различными примесями: слизь, кровь, гной.
• Запор.
• Повышение температуры тела.

Что касается интоксикационного синдрома, то его появление говорит о преимущественно инфекционном характере патологии. В других случаях общее состояние женщины, как правило, не страдает.

Чтобы разобраться в причинах болевых ощущений, нужно рассматривать и возможность патологии кишечника.

Хирургические заболевания

Если болит низ живота, нельзя исключить и хирургическую патологию. У беременных можно также ожидать появление аппендицита, кишечной непроходимости или спаечной болезни. Во многом это опять же провоцируется сдавлением органов брюшной полости увеличенной маткой. Кроме того, нарушение функции кишечника усугубляется и влиянием гормонов, которые расслабляют гладкую мускулатуру и снижают перистальтику.

Основным показанием для хирургической помощи считается появление признаков «острого живота». К ним можно отнести:

• Сильную боль в различных отделах.
• Напряжение передней брюшной стенки.
• Симптомы раздражения брюшины.
• Болезненность при пальпации.

Во многих случаях это существенно сказывается на общем состоянии женщины: повышается температура, прогрессирует слабость, появляется головокружение или головные боли.

Несвоевременное лечение многих острых заболеваний брюшной полости чревато развитием перитонита и шока.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, установленный после врачебного осмотра, необходимо привлечь возможности дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные средства становятся незаменимым помощником в случаях, когда нужно быстро установить причину патологии.

Во время беременности обязательным является гинекологический осмотр, который проводят на этапе первичной оценки состояния женщины. В дальнейшем может быть необходимо проведение таких исследований:

• Клинический анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (половые гормоны, мочевина, креатинин, глюкоза, острофазовые показатели и др.).
• Специальные пробы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому).
• Мазок из влагалища и шейки матки.
• Копрограмма.
• Посев кала на микробную флору.
• УЗИ плода, почек и мочевого пузыря.

Многие методы исследования, которые могут использоваться при различных заболеваниях, имеют ограниченное применение при беременности или вовсе противопоказаны. Поэтому приходится рассчитывать на те, которые доступны к назначению во время вынашивания ребенка.

Главная задача дополнительных методов диагностики – это достоверное определение объективных показателей патологического состояния.

Лечение

Лечебная тактика всегда определяется выявленным заболеванием и имеет своей первоочередной задачей устранение причинного фактора и скорейшее восстановление нормального течения беременности. В тяжелых случаях, когда на кону стоит жизнь женщины, вопрос о сохранении плода, к сожалению, не стоит.

Но в остальных ситуациях делается все возможное, чтобы продолжить вынашивание здорового ребенка. В этом помогают консервативные и оперативные методики лечения, которые назначаются исходя из клинической целесообразности.

Консервативные методы

Если патология не предполагает хирургического воздействия, то в большинстве случаев назначают именно консервативные методы лечения. Они позволяют добиться выраженного эффекта без риска для здоровья женщины и будущего ребенка. Но чтобы так и произошло, необходимо строго придерживаться стандартов оказания помощи и клинических рекомендаций при различных заболеваниях с учетом беременности.

Существует большое число методик консервативного лечения, но для женщин в положении применимы только некоторые из них.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – это основной способ лечебного воздействия на патологию среди существующих консервативных методик. Некоторые могут возразить, что беременная женщина не должна принимать медикаменты, поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Однако, нельзя серьезно воспринимать подобные высказывания, так как для лечения используются только проверенные и безопасные препараты, которые доказали свою эффективность.

Если женщина боится принимать те или иные средства, необходимо уточнить, что от этого может зависеть дальнейшая судьба ее беременности. А отказываясь от адекватного лечения и будучи предупрежденной о последствиях, она будет действовать исключительно на свой страх и риск.

В зависимости от ситуации, обоснованным будет использование следующих групп лекарственных средств:

• Препараты прогестерона.
• Спазмолитики.
• Токолитики.
• Витамины.
• Кровоостанавливающие.
• Улучшающие микроциркуляцию.
• Антибиотики.
• Адсорбенты.
• Ферменты.
• Фитопрепараты.

В каком виде будут применяться лекарственные средства – таблетированном или инъекционном – зависит от тяжести заболевания и особенностей организма женщины. Иногда применяют и локальные формы, а именно вагинальные свечи.

Выбор конкретного препарата зависит от его профиля безопасности и эффективности. Назначить оптимальное лекарство, указав правильную дозировку и курс приема, может только врач.

Физиотерапия

В определенных случаях помогают методы немедикаментозного воздействия на организм. Использование физических средств позволит усилить терапевтический эффект от препаратов и приблизить выздоровление. Но, опять же, нужно ориентироваться на те методики, которые не имеют противопоказаний при беременности. В частности, при угрожающем аборте можно рекомендовать такие физиопроцедуры:

• Электрофорез с магния сульфатом.
• Электросон.
• Электрорелаксация.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Некоторые методы можно применять и при заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта. Советуясь с гинекологом, физиотерапевт назначит те процедуры, которые окажут наилучший эффект без вреда для внутриутробного развития ребенка.

Психотерапия

Большое значение при беременности отводится нормализации эмоционально-психологического фона у женщин. Естественно, что во время вынашивания ребенка наблюдаются изменения и в этой сфере. А появление указанных выше проблем со здоровьем только усиливает стрессовое воздействие на организм.

Если женщина не может самостоятельно справиться с психологическим дискомфортом, то существенную помощь окажет психотерапевт. Он подберет необходимые методы лечения, которые позволят минимизировать влияние негативных факторов на эмоциональное состояние женщины. Прежде всего это достигается за счет изменения внутренних установок и отношения к различным проблемам.

Проводится аккуратная коррекция личностных аспектов и особенностей характера. Методики психотерапии позволяют не только обрести внутреннюю гармонию и избавиться от переживаний, но и устранить многие психосоматические проблемы, которые могли бы проявиться в виде хронических заболеваний.

Благоприятный психологический фон существенно помогает в лечении многих заболеваний.

Хирургические методы

Когда консервативные методы исчерпали свои возможности, не оказывая должного эффекта, а также при заведомо хирургической патологии приходится проводить оперативное лечение. При беременности можно и даже нужно использовать некоторые методики, предполагающие непосредственное вмешательство во внутреннюю среду организма с целью ликвидации патологического очага. Так, в зависимости от заболевания можно использовать:

• Операции из открытого доступа – например, при аппендиците.
• Лапароскопические техники – при кистах яичников и спаечной болезни.
• Гистероскопические методики – при миомах матки.
• Выскабливание или вакуумную экстракцию – после самопроизвольного аборта.

Операции проводятся очень аккуратно, чтобы не нарушить течение сохраненной беременности. Если же речь идет о тяжелой патологии, например, отслойке плаценты, осложненной массивным кровотечением, или перитоните, то прежде всего заботятся о спасении жизни самой женщины.

В таких случаях беременность могут прервать, если в этом возникнет такая необходимость, однако в некоторых ситуациях выраженное нарушение состояния женщины отражается и на плоде, который может утратить жизнеспособность.

Когда существует такая необходимость, выбор делается в пользу хирургических методов лечения. Они зачастую становятся единственным решением проблемы.

Всегда нужно трезво оценивать свое состояние при появлении болей внизу живота. Нельзя полагаться на чужой опыт в этом вопросе, а следует доверять только специалисту. Ничто не заменит врачебное обследование.

Даже если подобный симптом и связан с физиологическим течением беременности, лишний раз убедиться в этом не помешает. А когда причиной является какое-либо заболевание, то своевременное обращение станет залогом раннего выявления патологии и ее успешного излечения.