Алмагель как средство от изжоги во время беременности. Алмагель от изжоги при беременности: безопасен или нет? Какой альмагель можно при беременности

Медицинская точка зрения на возникновение изжоги у беременной кардинально отличается от «бабушкиной», которая гласит, что печет потому, что у ребеночка волосики растут. Уважаемые бабушки в корне неправы, ведь изжога у беременных проявляется и в первые недели беременности (какие уж тут волосики, если малыша и плодом еще назвать нельзя, он находится на эмбриональном этапе развития)?!

Изжога на ранних сроках вызвана колоссальными переменами в организме, шокированном появлением новообразования (плода) и обеспечивающем укрепление плодного яйца и сохранение беременности. Резкое возрастание уровня прогестерона провоцирует расслабление гладкой мускулатуры и ослабевшие стенки желудка пропускают его кислое содержимое в пищевод.

На поздних сроках в возникновении изжоги детские волосики тоже не виноваты: это значительно подросшая матка оказывает давление на соседние органы (и желудок в том числе), способствуя выбросу желудочного сока в пищевод.

Изжога – не всегда симптом заболевания

Среди беременных половина не сталкивалась с изжогой до того, как обрела свой новый прекрасный статус будущей матери. Поэтому неприятное жжение они воспринимают по-разному. Одни – как естественное при беременности явление, другие – как настораживающий симптом.

Признаком заболевания изжога является при предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или при их наличии. В других случаях она – временное явление, от которого необходимо избавиться, поскольку периодическое жжение негативно отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии беременной.

«Не болезнь» имеет ряд весьма неприятных сопутствующих моментов: тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжку. Безусловно, беременная хочет оставаться женщиной в любом состоянии и выглядеть достойно в свой самый ответственный и приятный период, но контроль над организмом не всегда в ее власти. Поэтому частая просьба беременных женщин к лечащему врачу заключается в том, чтобы он посоветовал средство, избавляющее не только от изжоги, но и от всевозможных неэстетических проблем с нею связанных.

Что собой представляет Альмагель?

Самое распространенное назначение от изжоги у беременных – препарат Альмагель. По рекламе он известен, как суспензия, но существует еще и в форме таблеток.

На данный момент известны три формы Альмагеля:

Альмагель классический с гидроокисью магния и алюминия.
Альмагель А – с обезболивающим компонентом в составе.
Альмагель Нео – устраняющий газообразование.

Все виды препарата обладают антацидным действием, облегчают состояние уже через 3-5 минут после приема. Альмагель в виде суспензии более популярен среди пациентов, поскольку жидкость равномерно распределяется в желудке, обволакивая его стенки, и оказывает эффективное длительное действие. Таблетка же требует больше времени для растворения.

Активное вещество и терапевтическое действие препарата

Алгидрат, присутствующий во всех формах Альмагеля, обладает щелочными свойствами и способен нейтрализовать жгучий эффект соляной кислоты, попадающей за пределы желудка. Он и есть основным действующим компонентом. Плюс дополнительные:

симетикон, присутствует в Альмагеле Нео, оказывает газоустраняющий эффект;
бензокаин, присутствует в Альмагеле А, оказывает анестезирующее воздействие.

Снижая уровень кислотности в желудке, активные компоненты трансформируются в нерастворимые соли и воду, оказывают обволакивающее воздействие на стенки желудка, создавая временный защитный слой.

Основные виды воздействия препарата:

нейтрализация кислотности желудочного сока;
влияние на активность пепсина;
обволакивающее и адсорбирующее воздействие;
повышение выработки простагландинов (защитных веществ);
предупреждение обострения язвенной болезни.

Показания

Альмагель – относительно безопасный препарат для беременных, который могут назначить при:

язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
воспалении слизистой желудка;
доудените;
колите и энерите (воспалительные процессы в кишечнике);
эрозии слизистой желудка (после приема некоторых лекарств);
изжоге;
панкреатите.

Дозы и способ приема препарата

В случае, если изжога у беременной вызвана особенностями ее организма, а не хроническими заболеваниями, которые обострились в данный момент, врачи рекомендуют ограничить период приема Альмагеля тремя днями. Этого времени хватит, чтобы притупить ощущение жжения, а то и вовсе избавиться от него, не доводя прием лекарства до критической черты, за которой начинается побочное действие.

Основной побочный эффект от приема Альмагеля – запор, что абсолютно нежелательно при беременности, особенно на поздних сроках.

Принимают лекарство за полчаса до еды, и ни в коем случае не запивают водой или другой жидкостью, иначе не случится ожидаемого эффекта.

Перед употреблением флакон с суспензией взбалтывают и принимают по 1-2 мерных ложки 3-4 раза в день. При периодическом проявлении неприятной симптоматики препарат принимают эпизодически – на протяжении всего срока беременности для избавления от изжоги достаточно будет 2-4 коротких курсов терапии Альмагелем. Если изжога обрела постоянный характер, продолжительность лечения должна быть более длительной. Но при этом беременная обязана знать, что длительный прием Альмагеля и всех препаратов на основе магния может спровоцировать понижение уровня фосфора в крови и создать риск возникновения энцефалопатии.

Альмагель – препарат относительно безопасный для беременных,но не только его назначение, но и корректировка дозы возложены на лечащего врача. Самостоятельно начинать прием лекарства не рекомендовано.

Противопоказания

Альмагель способен значительно улучшить самочувствие беременной женщины страдающей от приступов изжоги, однако существуют категории пациенток, которым совершенно противопоказано применение препарата:

страдающим от почечной недостаточности;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
при непереносимости фруктозы;
при пониженном содержании фосфатов в крови.

Альмагель по триместрам

1 триместр

Поводом для назначения Альмагеля в этот период служит токсикоз, сопровождаемый мучительной изжогой. При легких проявления этих двух симптомов вряд ли стоит обращаться к медикаментам – можно спокойно обойтись водой с лимоном и медом, или молоком, или йогуртом, или ананасом. Но когда все методы испробованы, а изжога и не думает отступать, наоборот, становится все навязчивее и сильнее, необходимо обратиться к врачу.

Лекарство он назначит только в случае сильных страданий беременной от изжоги – безопасность препарата не служит оправданием его применения на ранних сроках беременности. Принимать Альмагель в первом триместре необходимо минимальный период – 2-3 дня, а дальше «успокаивать» жжение обволакивающими напитками с добавлением крахмала – фруктовыми и молочными киселями.

2 триместр

Середина беременности – поистине «золотой» период, когда ранний токсикоз уже остался в прошлом, а матка еще не так велика, чтобы слишком давить на желудок, вызывая изжогу. Но и это время может быть омрачено жжением в области пищевода, случается и метеоризм, от которого беременная стремится избавиться как можно скорее.

В число причин возникновения изжоги во втором триместре входят и проблемы пищеварения – крайне важно сейчас употреблять здоровую пищу, не вызывающую проблем. То есть, отказаться от острого, жареного, кислого, копченого и не переедать.

При возникновении проблемы можно принимать Альмагель, но строго по назначению врача и не более трех дней.

3 триместр

В инструкции к препарату сказано, что противопоказанием к применению являются период грудного вскармливания и детский возраст до 12 лет, поэтому непосредственно перед родами Альмагель принимать не рекомендовано.

Алмагель известен тем, кто сталкивается с изжогой и болью в желудке, страдает гастритом или язвенной болезнью. Суспензия назначается при проблемах с ЖКТ и во время беременности, но нужно учитывать тот факт, что у неё есть ограничения для употребления и противопоказания. Что нужно знать женщине о препарате?

Можно ли принимать Алмагель во время беременности?

Алмагель обладает обволакивающими и понижающими кислотность свойствами. Основное действующее вещество препарата - алгелдрат. Он нейтрализует соляную кислоту, образующуюся в желудке, и удерживает оптимальный уровень рН на протяжении нескольких часов. Во время беременности суспензия помогает избавиться от изжоги, о которой известно большинству будущих мам.

Разновидности препарата

Алмагель выпускают в форме таблеток и суспензии трёх видов. В составе каждой лекарственной формы есть отличительные элементы, которые наделяют её дополнительными свойствами. Ввиду этих особенностей разные виды Алмагеля применяются для лечения одних и тех же заболеваний, но с различными превалирующими симптомами:

Алмагель А (жёлтый) содержит в себе анестетик бензокаин, поэтому его рекомендуют при сильной боли;
в Алмагель Нео (оранжевый) входит симетикон, устраняющий повышенное газообразование и метеоризм;
классический Алмагель в зелёной коробке принимают при умеренном газообразовании и несильном болевом синдроме;
таблетки (Алмагель Т) близки по составу к зелёной суспензии, но они являются лекарством-исключением: если по какой-то причине приём суспензии невозможен, назначается препарат в этой форме.

Для того чтобы различать разные виды суспензий было удобно, производитель сделал упаковку для каждой из них своего цвета.

Безопасность Алмагеля для беременных согласно инструкции

Алмагель не является полностью безвредным средством для здоровья женщины, ожидающей ребёнка. В экспериментальных исследованиях вредное влияние препарата на плод не обнаружено, но подтверждённых данных о его безопасности нет. Согласно инструкции, лекарство противопоказано при беременности, но, тем не менее, по решению врачей оно назначается тогда, когда польза для беременной превосходит существующий риск для плода.

Препарат имеет два варианта написания: Алмагель и Альмагель. Так получилось в связи с переводом оригинального названия «Almagel» на кириллицу. Латинское «л» имеет мягкое произношение, но передать точную фонетику нашими буквами сложно. Интересно, что перевод, указанный на русифицированной упаковке, первую «л» в названии оставил твёрдой, а вторую смягчил - слово «гель» с мягким окончанием более привычно для нашего слуха.

Когда и на каких сроках Алмагель назначают при беременности?

обострение язвенной болезни;
обострение гастрита;
дуоденит (воспаление внутренней оболочки 12-перстной кишки);
энтерит (воспалительные и дистрофические изменения в тонком кишечнике);
колит (воспаление толстого кишечника);
рефлюкс-эзофагит (воспаление нижней части пищевода);
боли в области живота, вызванные неправильными пищевыми привычками.

В первом и третьем триместрах поводом для назначения препарата может стать сильная изжога, которая часто является спутницей раннего токсикоза или последствием давления матки на органы пищеварения. Если чувство жжения не слишком сильно, то лучше обойтись без медикаментозного вмешательства.

Второй триместр обычно считается «золотым» временем: матка ещё не настолько велика, чтобы сильно давить на нижнюю часть желудка, а токсикоз уже отступил. Но и этот период может быть омрачён сбоем в работе желудочно-кишечного тракта - возможно жжение в области пищевода и метеоризм. Если отказ от жареного, острого, копчёного, кислого не помогает, решить проблему может Алмагель, но принимать его нужно по схеме, рекомендованной врачом.

Распространённое мнение таково, что изжогу во время беременности вызывает рост волосиков на голове малыша. Это миф. Неприятный симптом возникает тогда, когда желудочный сок после приёма пищи вбрасывается в пищевод. Причиной такого процесса может быть скачок в росте плода и повышение уровня гормона прогестерона. В первом случае матка, увеличиваясь в размере, давит на желудок снизу. А избыток прогестерона ослабляет кольцевую мышцу, расположенную между главным органом пищеварения и пищеводом, которая в обычном состоянии не пропускает содержимое из желудка обратно в пищевод.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Альмагель может улучшить состояние будущей мамы, страдающей от приступов изжоги. Однако при определённых обстоятельствах его применение противопоказано.

Противопоказания для разных видов Алмагеля во время беременности - таблица

Форма препарата	Противопоказания
Алмагель (зелёный)	заболевания почек; болезнь Альцгеймера; врождённая непереносимость фруктозы.
Алмагель Нео (оранжевый)
Алмагель А (жёлтый)	заболевания почек; болезнь Альцгеймера.
Алмагель Т (таблетки)	Повышенная чувствительность к отдельным компонентам; заболевания почек; болезнь Альцгеймера; уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови; хроническая диарея или запор; боли в животе неизвестного происхождения.

Среди побочных эффектов, встречающихся после приёма препарата, можно назвать:

тошноту,
рвоту,
запор,
боли в желудке,
сонливость.

Эти симптомы легко убираются уменьшением дозы суспензии. К более серьёзным последствиям относится снижение в крови уровня фосфора. Это может привести к энцефалопатии, симптомами которой являются изменение эмоционального фона вплоть до депрессивного состояния, нарушение памяти, социальная дезадаптация, физическое и умственное истощение.

Исследования, которые могли бы подтвердить безопасность или риски Алмагеля для плода, не проводились, поэтому препарат не внесён в базу FDA. Это значит, что принимать его во время беременности можно только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

FDA (или Food and Drug Administration) - американская организация, занимающаяся контролем качества продуктов питания и медикаментов. Одной из её целей является оценка безопасности использования лекарств для состояния плода.

Как долго и в каком количестве допустимо принимать Алмагель?

Курс лечения Алмагелем во время беременности обычно ограничивается тремя сутками. Суспензия, которую предварительно нужно взболтать, принимается до 4 раз в день. Для того чтобы лекарство оказало нужный эффект, использовать его следует за полчаса до еды, ни в коем случае не запивая водой. Если изжога вызвана особенностями организма, а не является следствием обострения хронических заболеваний, такой длительности лечения препаратом вполне хватит для устранения неприятных симптомов без проявления побочных действий.

В случаях, когда изжога появляется эпизодически в течение всей беременности, достаточно 2–4 курсов приёма Алмагеля. Если неприятная симптоматика сопровождает женщину постоянно, лечение может быть более длительным. При этом нужно обязательно учитывать все риски.

Принимать решение о приёме Алмагеля самостоятельно нельзя. Это должен сделать врач, вместе с тем рекомендуя оптимальную дозу и длительность лечения.

Чем при необходимости можно заменить Алмагель?

Чтобы обезопасить здоровье мамы и малыша при необходимости длительного курса лечения, Алмагель может быть заменён на другие препараты.

Маалокс - обладает практически идентичным Алмагелю составом, но применять его рекомендуется после еды.
Фосфалюгель - назначается при необходимости более длительного лечения, чем это возможно с Алмагелем, так как при его употреблении нет угрозы вымывания кальция и фосфора.
Ренни - рекомендуется при нарушении процесса пищеварения у будущих мам (в том числе и при диспепсии).
Гастал - во время беременности принимается только под наблюдением врача. Это лекарство избавлено от такого побочного явления, как запор.
Гевискон - не всасывается в кровь, поэтому разрешён во время вынашивания ребёнка.

Препараты от изжоги, применение которых возможно во время беременности - таблица

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Особенности применения во время беременности
Маалокс	магния гидроксид, алюминия гидроксид	суспензия, таблетки	повышенная чувствительность к отдельным компонентам; почечная недостаточность; непереносимость фруктозы; гипофосфатемия; синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы (только для таблеток).	Назначается в том случае, если польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется избегать длительного лечения и высоких доз, принимать только под наблюдением врача.
Фосфалюгель	алюминия фосфат гель 20%	гель в пакетиках, рассчитанных на однократное применение	повышенная чувствительность к отдельным компонентам; декомпенсированная почечная недостаточность	В качестве меры предосторожности препарат не стоит принимать в течение длительного времени. Период и дозировку определяет врач. Применяется с осторожностью при склонности к запорам.
Ренни	кальция карбонат, магния карбонат	таблетки	повышенная чувствительность к отдельным компонентам; почечная недостаточность гиперкальциемия; гипофосфатемия; нефрокальциноз; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.	Согласно инструкции, рекомендованные врачом дозы не представляют опасности для плода.
Гастал	алюминия гидроксида-магния карбоната гель, магния гидроксид	таблетки	повышенная чувствительность к отдельным компонентам; тяжёлая почечная недостаточность; гипофосфатемия; лактозная непереносимость; болезнь Альцгеймера.	Применять с осторожностью.
Гевискон	натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат	суспензия, таблетки	Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.	Назначение возможно, поскольку накопленный опыт говорит об отсутствии нежелательных эффектов препарата на развитие плода и течение беременности.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Алмагель является известным и широко применяемым антацидным лекарственным препаратом , устраняющим симптомы гастрита , дуоденита , язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита . Алмагель также устраняет боль в области желудка и изжогу. Желтый Алмагель, кроме того, обладает обезболивающим свойством, поэтому используется для устранения выраженного болевого синдрома при различных заболеваниях пищеварительной системы.

Препарат Алмагель также имеет вариант написания "Альмагель". Такая путаница связана с тем, что название оригинала написано латинскими буквами "Almagel". Буква "л" в латинском слове обычно читается мягко, как "ль". Однако кириллическими буквами невозможно точно передать фонетику и произношение, поэтому и существуют варианты написания названия с обоими мягкими "л", или только с одной – в конце слова, как это свойственно русскому языку.

Виды и формы выпуска

На сегодняшний день препарат Алмагель выпускается в двух основных лекарственных формах:
1. Суспензия.
2. Таблетки.

Суспензия содержит различные составляющие, которые придают препарату определенные дополнительные свойства. Сегодня выпускаются следующие варианты суспензии:

Суспензия Алмагель (содержит только основные компоненты – гель гидроокиси алюминия и магния);
Суспензия Алмагель А (вместе с основными компонентами содержит обезболивающее бензокаин);
Суспензия Алмагель Нео (вместе с основными компонентами содержит вещество симетикон, которое устраняет газы);

Каждый вариант препарата Алмагель выпускается в коробке определенного цвета, что позволяет легко отличать их друг от друга. Таблетки называются Алмагель Т, где в названии присутствует буква "Т", которая указывает на лекарственную форму. Алмагель Нео выпускается в упаковках красного цвета. Также для удобства использования выпускается Алмагель Нео в пакетиках объемом 10 мл. Простой Алмагель выпускается в зеленых коробках. Алмагель А имеет коробку желтого цвета.

В связи с такой удобной и унифицированной окраской упаковок варианты препарата часто называют по цвету коробочки, например, Алмагель зеленый (базовая, обычная суспензия), Алмагель желтый (Алмагель А с анестетиком), Алмагель красный (Алмагель Нео). Под названием "Алмагель в пакетиках" подразумевают форму выпуска Алмагель Нео, который разлит в небольшие пластиковые пакетики объемом 10 мл.

Все суспензии Алмагель выпускаются во флаконах объемом 170 мл с мерной ложкой по 5 мл. Алмагель Нео также выпускается в форме пакетиков объемом 10 мл. Таблетки продаются в упаковках по 12 и 24 штуки.

Состав

Все формы Алмагеля содержат действующие вещества и вспомогательные компоненты, которые обеспечивают необходимую консистенцию в виде суспензии. Рассмотрим количественный состав действующих компонентов различных вариантов препарата:

Алмагель зеленый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния;
Алмагель А желтый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, бензокаин;
Алмагель Нео – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, симетикон;
Алмагель Т – таблетка содержит 500 мг магалдрата (гидроксид магния и алюминия).

Вспомогательные компоненты в суспензиях и таблетках Алмагель - разные, поэтому для удобства изучения и сравнения они отражены в таблице:

Алмагель зеленый и Алмагель А желтый	Алмагель Нео	Таблетки Алмагель
Сорбитол	Сорбитол	маннитол
Гидроксиэтилцеллюлоза	перекись водорода 30 % (пергидроль)	микрокристаллическая целлюлоза
Метилпарагидроксибензоат	сахаринат натрия	сорбитол
пропилпарагидроксибензоат	Гиэтеллоза	стеарат магния
Бутилпарагидроксибензоат	моногидрат лимонной кислоты
сахарин натрия	этилпарагидроксибензоат
лимонное масло	пропилпарагидроксибензоат
Этиловый спирт	пропиленгликоль
дистиллированная вода	макрогол 4000
	апельсиновый ароматизатор
	этиловый спирт 96%
	дистиллированная вода

Действие и терапевтические эффекты

Действие Алмагеля обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. Именно эти вещества и определяют терапевтические эффекты препарата.

Алюминия и магния гидроксид (АМГ) обладает следующими терапевтическими эффектами:
1. Адсорбирующее действие.
2. Обволакивающее действие.
3. Антацидное действие.

Поскольку в качестве активного компонента все Алмагели содержат АМГ, то перечисленными терапевтическими эффектами также обладают все виды препарата.

Антацидное действие заключается в нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой железами желудка . За счет нейтрализации кислоты обеспечивается также и защитный эффект в отношении слизистой оболочки желудка. Гидроксид магния и алюминия связывает свободную соляную кислоту, находящуюся в составе желудочного сока, что снижает его общую переваривающую способность. Уменьшение способности к перевариванию желудочного сока приводит к снижению его повреждающих способностей, которые способны сформировать язву желудка .

Помимо связывания соляной кислоты гидроокись магния и алюминия адсорбирует различные вещества, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника . И в дополнение к устранению и связыванию различных повреждающих веществ гидроксид алюминия и магния в составе Алмагеля обволакивает слизистую оболочку желудка, создавая на ее поверхности мощный защитный барьер.

Защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка способствует равномерному распределению активных компонентов. В силу формирования защитного слоя достигается длительное действие лекарственного средства.

Гидроксид алюминия, нейтрализуя соляную кислоту и снижая выработку пепсина, образует хлорид алюминия, который впоследствии при продвижении по кишечнику трансформируется в щелочные соли алюминия. Гидроксид магния также нейтрализует соляную кислоту, с образованием хлорида магния. Кроме того, гидроксид магния выполняют важную функцию антагонизма гидроксиду алюминия, который способен приводить к запорам . Именно гидроксид магния устраняет данный эффект. Послабляющее действие оказывает и сорбитол, который увеличивает выделение желчи. Совместные эффекты сорбитола и гидроксида магния обуславливают нормальный стул без запоров на фоне приема Алмагеля.

Кроме того, благодаря защитному слою на поверхности желудка не образуется диоксид углерода, который приводит к метеоризму , ощущению тяжести и рефлекторному увеличению выработки соляной кислоты.

Алмагель используется в качестве препарата с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также антацидным эффектом при высокой кислотности желудочного сока. Суспензия и таблетки снимают болевой синдром, локализованный в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причем терапевтическое действие проявляется через 3 – 5 минут после приема, и длится 1 – 2 часа.

Алмагель А, помимо гидроксидов алюминия и магния, содержит бензокаин, который является анестетиком. Благодаря данному компоненту препарат оказывает выраженное и длительное обезболивающее действие. Поэтому Алмагель А показан к применению для терапии заболеваний, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Алмагель Нео содержит вещество симетикон, которое предотвращает образование газов и улучшает их разрушение. Образованные газовые пузырьки под действием симетикона разрушаются, всасываются в стенку кишечника и выводятся наружу.

Показания к применению

Все препараты Алмагеля применяются при язвенных и воспалительных заболеваниях желудка и верхних отделов кишечника. Ввиду наличия у каждой разновидности препарата собственных индивидуальных свойств, они показаны к применению при одних и тех же патологических состояниях, но протекающих с определенными превалирующими симптомами . Например:

Алмагель А стоит выбирать при выраженном болевом синдроме, поскольку анестезирующее действие этого варианта препарата - наиболее сильное и длительное.
Алмагель Нео стоит предпочесть при склонности к метеоризму и повышенному газообразованию .
Алмагель зеленый оптимально принимать при умеренном болевом синдроме и незначительном газообразовании.
Таблетки обычно являются препаратом исключения. То есть, если человек не может принимать суспензию по каким-либо причинам, то назначается Алмагель именно в таблетированной форме.

Точные показания к применению различных форм Алмагеля отражены в таблице:

Алмагель и Алмагель А	Алмагель Нео	Таблетки Алмагель
	Острый гастрит	Острый гастрит с повышенной кислотностью
Острый гастрит с повышенной или нормальной кислотностью		Обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью
Обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью	Дуоденогастральный рефлюкс	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Дуоденит	Острый дуоденит	Рефлюкс-эзофагит
Энтерит	Рефлюкс-эзофагит	Острый дуоденит
Колит	Острый панкреатит	Боли в желудке
Функциональные нарушения работы кишечника	Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Рефлюкс-эзофагит	Метеоризм	Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме	Эрозии слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника
Ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты, а также после употребления кофе и алкоголя или курения	Симптоматические язвы в органах пищеварительного тракта любого происхождения	Боли в области желудка, дискомфорт и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов
В качестве профилактического средства при применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин , Нимесулид, Индометацин и т.д.)	Боли в области желудка и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов
	Гастроэзофагеальный рефлюкс
	Обострение хронического панкреатита

Алмагель А также применяется в составе комплексной терапии сахарного диабета . При наличии заболевания с симптомами тошноты, рвоты и болями в животе целесообразно начинать лечение с приема Алмагеля А, а после устранения перечисленных признаков переходить на Алмагель зеленый.

Инструкция по применению – как принимать Алмагель

Рассмотрим подробно правила и нюансы применения каждой формы препарата.

Алмагель (зеленый) и Алмагель А (желтый)

Перед употреблением Алмагеля флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию принимают внутрь за полчаса до еды, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой . При лечении язвы двенадцатиперстной кишки и язвы антрального отдела желудка лучше пить Алмагель между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.

Для лечения патологии органов ЖКТ Алмагель принимается по 1 – 3 мерных ложки 3 – 4 раза в сутки. Если мерная ложка потерялась, то можно воспользоваться вместо нее обычной чайной, которая имеет такой же объем.

С целью профилактики Алмагель принимается по 1 – 2 чайные ложки за один раз, за полчаса перед каждым приемом пищи.

Длительный промежуток применения Алмагеля требует приема препаратов фосфора. Нельзя принимать более 16 ложек суспензии в течение одних суток. При необходимости применения средства в таких больших дозах длительность курса лечения не должна превышать 2 недель.

Алмагель снижает действие тетрациклинов, гистаминоблокаторов (Фенистил , Супрастин , Зиртек), солей железа, Ципрофлоксацина , Фенотиазинов, Индометацина, Кетоконазола , Изониазида и гликозидов наперстянки .

Алмагель Нео

Перед использованием необходимо хорошо взболтать содержимое флакона, чтобы суспензия приобрела гомогенный вид. Алмагель Нео рекомендуется принимать в неразбавленном виде. После приема суспензии в течение получаса необходимо воздержаться от питья любой жидкости. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды, в отличие от зеленого Алмагеля и Алмагеля А.

При приеме Алмагеля Нео в течение длительного промежутка времени необходимо включать в меню продукты с высоким содержанием фосфора.

Мерная ложка объемом 5 мл содержит 0.113 мл спирта, что может спровоцировать осложнения у людей, страдающих патологией печени , алкоголизмом и эпилепсией . Также ввиду наличия алкоголя в препарате возможно развитие осложнений у детей младше 18 лет и беременных женщин. Кроме спирта в одной мерной ложке Алмагеля Нео содержится 0,475 г сорбитола, который нельзя употреблять людям, страдающим врожденной непереносимостью фруктозы. Прием препарата людьми с врожденной непереносимостью фруктозы может вызвать у них раздражение желудка и понос .

Взрослые принимают Алмагель Нео по 2 мерные ложки 4 раза в сутки, через 1 час после еды. Вечером последнюю дозу суспензии выпивают непосредственно перед отходом ко сну. При выраженности симптомов и тяжелом течении заболевания разовая дозировка может быть увеличена до 4 мерных ложек. При этом максимально допустимое суточное количество Алмагеля Нео составляет 12 мерных ложек. Длительность курса лечения не должна превышать 4 недель.

Несмотря на наличие в составе препарата алкоголя, он не влияет на скорость реакций. Поэтому на фоне применения Алмагеля Нео человек может заниматься любым видом деятельности, требующим высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка Алмагелем Нео возможна (в отличие от зеленого и желтого Алмагеля) при длительном использовании препарата в больших дозах. Симптомами передозировки суспензией являются следующие признаки:

покраснение лица;
истощение;
слабость в мышцах;
неадекватное поведение;
расстройство умственной деятельности;
смены настроения;
замедление дыхания;
ощущение неприятного вкуса.

Для устранения передозировки необходимо в первую очередь вывести из организма остатки препарата. Для этого проводят промывание желудка, стимулируют рвоту, дают сорбенты и слабительное .

Взаимодействие с другими препаратами. Алмагель Нео уменьшает действие и всасывание Дигоксина, Индометацина, Хлорпромазина, Фенитоина, гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, Дифлунисала, Кетоконазола, Интраконазола, Изониазида, тетрациклинов , хинолонов (Ципролет и др.), Азитромицина , Цефподоксима, Рифампицина, Фексофенадина, Дипиридамола, Залцитабина, Пеницилламина, Лансопразола, непрямых антикоагулянтов (Варфарин , Тромбостоп и др.) и барбитуратов .

Алмагель Т (таблетки)

Таблетки принимают по 1 – 2 штуки, не более 6 раз в сутки. При приеме таблеток на голодный желудок неприятные симптомы проходят через полчаса – час. При приеме таблеток совместно с пищей их эффект продолжается в течение 2 – 3 часов. Оптимально пить Алмагель Т через 1 – 2 часа после еды, а вечернюю дозу лучше всего принимать непосредственно перед отходом ко сну. Длительность терапии таблетками Алмагель составляет от 10 до 15 дней. Если в течение этого времени симптомы не исчезли, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки можно давать детям с 12 лет. При этом не нужно корректировать дозу препарата для подростков.

Таблетки Алмагель и другие лекарственные препараты нельзя принимать совместно. Необходимо соблюдать интервал в 1 – 2 часа между приемом Алмагеля Т и любого другого лекарства.

На протяжении всего курса терапии необходимо отказаться от употребления кофеин-содержащих напитков и алкоголя, которые значительно уменьшают эффективность препарата.

Алмагель Т не изменяет скорость реакций. Поэтому на фоне применения таблеток человек может заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе водить автомобиль.

Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель значительно усиливает действие непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.). Но таблетки сильно уменьшают всасывание и терапевтические эффекты тетрациклинов, фторида натрия, Дигоксина, Бензодиазепина, Индометацина , Циметидина, стероидов , препаратов железа, Фенитоина, Хинидина, атропина , вальпроевой кислоты и сердечных гликозидов.

Алмагель – применение у детей

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А можно применять для лечения детей с 1 месяца. Перед употреблением флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию дают детям за полчаса до кормления, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой . Можно давать препарат в промежутках между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.

Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.

Дети младше 10 лет получают Алмагель в количестве 1/3 от взрослой дозы. Дети в возрасте 10 – 15 лет получают суспензию в половинной взрослой дозировке. А подростки старше 15 лет принимают препарат во взрослых дозировках.

Это означает, что дети младше 10 лет для лечения принимают Алмагель по 0,3 – 1 мерных ложки (что соответствует 1,7 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. Если мерной ложки нет, то можно воспользоваться обычной чайной. Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают по 0,5 – 1,5 мерных ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. А подростки старше 15 лет - по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки также 3 – 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей младше 10 лет составляет 5,3 мерных ложки (27 мл), 10 – 15 лет – 8 мерных ложек (40 мл), старше 15 лет – 16 ложек (80 мл). Если ребенок принимает Алмагель в таких высоких дозах, то предельно допустимая длительность курса применения составляет 2 недели.

После устранения симптомов и нормализации общего состояния можно продолжить прием Алмагеля в поддерживающих дозировках в течение 2 – 3 месяцев. Поддерживающая и профилактическая дозировка для детей разного возраста следующая:
1. Дети младше 10 лет – 0,3 – 0,7 мерной ложки (1,7 – 3,5 мл).
2. Дети 10 – 15 лет – 0,5 – 1 мерная ложка (2,5 – 5 мл).

3. Подростки старше 15 лет – 1 – 2 (5 – 10 мл).

Для профилактики Алмагель принимают за полчаса до еды. Количество приемов определяется количеством приемов пищи. Это означает, что препарат необходимо пить перед каждым приемом пищи.

При использовании лекарственного средства в течение долгого времени необходимо давать ребенку препараты фосфора, или включать в меню продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Алмагель Нео

Алмагель Нео разрешен к применению только детям старше 10 лет. При этом дети в возрасте 10 – 15 лет получают препарат в половинной дозировке. А подростки старше 15 лет принимают Алмагель Нео во взрослой дозе.

Перед применением флакон с суспензией хорошо взбалтывают. Не рекомендуется разбавлять Алмагель Нео детям. После приема суспензии нельзя давать ребенку пить в течение получаса. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды. Применение средства в течение длительного времени должно сопровождаться включением в меню продуктов с высоким содержанием фосфора.

Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают суспензию по 1 мерной ложке (5 мл) 4 раза в день. Последнюю дозу дают выпить вечером, перед сном. Если состояние ребенка тяжелое и симптомы чрезмерно выражены - можно увеличить разовую дозу до 2 мерных ложек (10 мл). Максимально допустимое количество Алмагеля, которое разрешено принимать в течение суток детям 10 – 15 лет, составляет 6 мерных ложек. Длительность курса терапии не должна превышать 4 недель.

Таблетки Алмагель Т

Таблетки Алмагель Т разрешены к применению у детей старше 12 лет. При этом дозировки и правила использования такие же, как и для взрослых людей.

Применение при беременности

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А разрешается применять женщинам в период беременности для устранения симптомов гастрита, дуоденита и язвы в обычных дозировках для взрослых людей. Но препарат можно применять максимум трое суток.

Суспензию можно пить для снятия изжоги или ощущения дискомфорта в области желудка при переедании , нарушении диеты , стрессе и т.д. В этом случае беременные женщины применяют Алмагель в качестве симптоматического средства, и пьют его эпизодически. Это означает, что женщина принимает препарат только тогда, когда почувствует изжогу или дискомфорт в области желудка. Выпив разовую дозу суспензии (1 – 3 мерных ложки), необходимо ждать исчезновения симптомов. То есть, препарат применяется только по мере необходимости, беременные не пьют его систематически. Необходимо также помнить, что дольше трех дней подряд нельзя пить суспензию и в качестве симптоматического средства.

Кормящие матери должны избегать применения препарата.

Алмагель Нео и таблетки Алмагель Т можно принимать беременным женщинам только после консультации с врачом и оценкой соотношения риск/польза. Такая тактика обусловлена отсутствием научных исследований о влиянии суспензии и таблеток на плод, поскольку клинические испытания на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.

Противопоказания

Все варианты Алмагеля имеют, как общие противопоказания к применению, так и собственные индивидуальные, свойственные конкретной форме препарата. Противопоказания к применению каждой формы Алмагеля отражены в таблице:

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А	Алмагель Нео	Таблетки Алмагель
Чувствительность или аллергия на компоненты суспензии	Хроническая почечная недостаточность	Повышенная чувствительность или аллергия на магалдрат и/или сорбитол
	Низкая концентрация фосфора в крови	Почечная недостаточность тяжелой степени
Болезнь Альцгеймера	Беременность	Возраст младше 12 лет
Младенцы младше 1 месяца	Болезнь Альцгеймера
	Возраст младше 10 лет
	Врожденная непереносимость фруктозы
	Склонность к аллергическим реакциям

Кроме того, Алмагель А (желтый) из-за наличия в составе бензокаина нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол и т.д.).

Алмагель Нео имеет относительные противопоказания, при наличии которых его следует применять с осторожностью и под тщательным контролем над состоянием пациента. Такими относительными противопоказаниями являются: